Резистентна хипертензија се јавува кога крвниот притисок останува висок дури и по земање три или повеќе таблети за намалување на притисокот. Речиси 10 милиони луѓе во САД се погодени од оваа состојба. Истражувачите сфаќаат дека основните здравствени проблеми може да го попречуваат функционирањето на стандардните третмани.
Еден од тие проблеми е хиперкортизолизмот, состојба во која телото произведува премногу кортизол. Честопати наречен „хормон на стрес“, кортизолот помага во регулирањето на одговорот на телото на стрес. Меѓутоа, кога нивоата на кортизол остануваат покачени подолго време, тоа може да доведе до сериозни здравствени проблеми.
Ова откритие е важно за здравјето на срцето
Пациентите со резистентна хипертензија се соочуваат со поголем ризик од сериозни кардиоваскуларни проблеми, како што се срцеви удари и срцева слабост. Во исто време, хиперкортизолизмот е поврзан со компликации, вклучувајќи зголемување на телесната тежина, губење на мускулната маса и дијабетес.
Идентификувањето на вишокот кортизол како ризик-фактор може да помогне во објаснувањето зошто некои пациенти имаат проблем да го контролираат крвниот притисок.
Најголема студија од ваков вид во САД
МОМЕНТУМ е првата студија спроведена во САД за мерење на зачестеноста на хиперкортизолизмот кај пациенти со резистентна хипертензија.
Истражувачите вклучиле 1.086 учесници од 50 центри низ целата земја. Учесниците биле подложени на тест за супресија на дексаметазон. Ова значело земање доза дексаметазон навечер и земање примерок од крв следното утро, за мерење на нивоата на кортизол. Пациентите со нивоа на кортизол над 1,8 ug/dL биле класифицирани како пациенти со хиперкортизолизам.
Резултати од студијата
Од 1.086 учесници, кај 297 е утврдено дека имаат хиперкортизолизам, што претставува 27 проценти од групата. Студијата ги идентификувала и факторите што ја зголемуваат веројатноста за појава на оваа состојба. На пример, пациентите со намалена функција на бубрезите имале поголема веројатност да имаат покачени нивоа на кортизол.
Друга состојба поврзана со резистентна хипертензија е „примарен хипералдостеронизам“, кој се јавува кога телото произведува премногу од хормонот алдостерон. Околу 20 проценти од учесниците го имале ова нарушување, а приближно 6 проценти имале и хиперкортизолизам и хипералдостеронизам.
Што треба да прават пациентите и лекарите
Резултатите покажуваат дека лекарите треба да го земат предвид покачениот кортизол како можна причина за резистентна хипертензија и да ги следат пациентите што се изложени на поголем ризик. Тестирањето е релативно едноставно и многу пациенти сакаат да најдат објаснување зошто нивниот крвен притисок тешко се контролира.
- Фактот дека толку висок процент (повеќе од 25 проценти) од пациентите со резистентна хипертензија имаат покачени нивоа на кортизол е многу различен од она што лекарите историски го учеле на медицинскиот факултет. Овие наоди треба да поттикнат поголем скрининг за прекумерни нивоа на кортизол кај пациенти со резистентна хипертензија - вели д-р Дипак Л. Бхат, магистер по јавно здравје.
Извор: sciencedaily.com
Фото: Freepik